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    如何治疗鼻窦囊肿?

    该文章由郑州民生耳鼻喉于2016年05月13日发表免费预约咨询医生

      鼻窦囊肿分为粘液囊肿、粘膜囊肿和发生于上颌骨的牙源性囊肿。粘液囊肿为鼻窦口的长期闭塞,窦内分泌潴留而形成。粘膜囊肿系窦粘膜的粘液腺或浆液腺管口堵塞,腺体分泌膨胀而形成。此二类可采取手术切除并建立鼻窦和鼻腔的引流。牙源性囊肿分含牙囊肿和牙根囊肿。郑州民生耳鼻喉医院医生介绍,前者多发于青年,系牙发育异常所引起;后者由牙根尖肉芽肿退行性变形成,多发于年龄较大的病人。治疗以摘除囊肿同时处理病牙。

      临床表现

      1.外部畸形:鼻窦体表膨隆,触之皮下光滑、乒乓球样感觉。

      2.眼部症状:眼痛、复视、溢泪、眼球移位。

      3.鼻腔检查:鼻腔外侧壁向中线移位。

      4.有死牙或龋病,好发于侧切牙。缺牙或有发育不良乳牙。

      5.并发感染可全身不适、发热、头痛,局部红、肿、痛。

      诊断依据

      1.鼻窦体表膨隆,触之皮下光滑、乒乓球样感觉。

      2.眼痛、复视、溢泪、眼球移位。

      3.鼻腔外侧壁向中线移位。

      4.有死牙或龋齿好发于侧切牙,缺牙或有发育不良乳牙。

      5.鼻窦穿刺抽出粘液或粘脓液。

      6.X线摄片见粘液囊肿鼻窦腔扩大,窦壁变薄或消失、囊肿阴影边缘光滑、密度均匀。粘膜囊肿在上颌窦内有局限性边界清晰的半圆形阴影。牙源性囊肿窦内含有牙齿或牙根骨质吸收和囊影。

      治疗原则

      1.粘液囊肿:经鼻内或鼻外径路摘除囊肿,引流口要通畅。

      2.粘膜囊肿一般不须手术,如症状明显、反复发作,可行上颌窦诊治径路手术切除。

      3.含牙囊肿采用上颌窦清理术,切除囊肿保留上颌窦粘膜。牙根囊肿则切除囊肿并处理病牙。

      用药原则

      1.该病主要以手术切除囊肿,建立通畅引流。

      2.牙源性囊肿尚需去除病牙。

      3.手术前后控制感染,可选用抗生素和其他辅助药物。

      郑州民生医生提示鼻窦粘液囊肿为窦口阻塞所致,粘膜囊肿为窦内腺体阻塞所致,因此预防上呼吸道感染,重视变态反应因素,及时治疗鼻炎、鼻窦炎,保持鼻腔通畅为预防该病的关键。及早检查、发现、治疗病牙,可预防牙源性囊肿发生。该病采用鼻内或鼻外进路囊肿有效切除,建立鼻窦鼻腔通畅引流。牙源性者尚需去除病牙,可获诊治。

      治疗方法

      鼻窦囊肿发生于上颌窦者多见,可发生于各鼻窦内。粘膜腺阻塞,腺体内分泌物潴留引起。此外,慢性鼻窦炎症使粘膜下毛细血管壁受伤,浆液渗出,聚于鼻窦粘膜内的一层疏松结缔组织内而形成假性囊肿。

      患者有慢性鼻窦炎症状,同侧头部持续钝痛(以前额部疼痛较典型),病侧颊部压迫感,及同侧上列牙齿疼痛等,极少有阵发性鼻内流出淡黄色液体史。

      临床诊断多在上颌窦炎进行穿刺或拍片检查时发现。做上颌窦穿刺时,抽出针芯后流出黄色液体,而非感染化脓性分泌物。X线摄片(可摄平片或注入造影剂)见窦内有局限性边界清晰的半圆形阴影。

      我院的各项检查和治疗的费用,是严格按照省市医保、新农合的规定执行,其具体治疗费用根据患者病情的实际症状情况而定。同时患者若有耳鼻喉疾病方面的疑问或是要了解耳鼻喉疾病知识,均可进入在线咨询,在线医生将为广大患者答疑解惑。

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